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【省立医讯】在肠子上做“微雕”,世界杯开盘买球网站多学科团队合力救治“巴掌男婴”

发布时间:2022-02-17 17:43  点击数:

一名刷新记录的“巴掌男婴”,

体重仅1.7kg,出生2天就急需手术。

我院儿外科徐迪教授团队联合麻醉二科、重症医学五科(NICU)专家团队,成功运用腹腔镜技术,治愈“巴掌男婴”的先天性疾病,标志我院在新生儿微创手术方面再上新台阶。



怀孕6个月

胎儿被查出有先天性疾病

郭女士(化名)的宝宝凡凡(化名)在娘胎24周时,就被查出有胃泡增大,十二指肠扩张,羊水过多等问题,这可让夫妻二人有些坐立不安,还曾一度有了放弃胎儿的打算。

在朋友的推荐下,郭女士一家找到我院儿外科主任徐迪教授。经仔细分析,徐迪考虑凡凡很大可能是患有“环状胰腺”。所谓环状胰腺,其实就是胰腺组织的一种先天性畸形,它会导致先天性十二指肠梗阻,婴儿会出现呕吐,腹胀等症状。

一听这消息,郭女士一家更愁了。好在徐迪安慰他们,这种疾病可在孩子出生后手术治愈,他们这才放下心来。


手术遭遇三大难题

多学科团队合力闯关

不料,在郭女士孕33周时,突然腹痛难忍,早产生下凡凡。出生时,凡凡的体重仅1.7kg,仅巴掌大小,要想对这个只有巴掌大的早产儿进行外科手术,难度不言而喻。

一是监护难,除了先天性环状胰腺外,凡凡一出生还患有弥漫性血管凝血、新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等多个先天疾病,需要实时监测情况,随时调整用药方式;二是麻醉难,给这么低体重的早产儿麻醉,麻醉量的精准把控十分考验麻醉医生的技术水平。而且人小,插管、动静脉置管都非常困难;三是手术难,腹壁很薄,腹腔操作空间极小,在腹腔内充气后,产生的腹腔压力会对呼吸循环系统造成很大影响。加上早产婴儿整个肠子仅比筷子略粗一些,要将梗阻的上下段吻合,就相当于完成一项极有挑战的‘微雕’任务。”

为此,徐迪教授团队与麻醉二科、NICU的多学科专家一起,共同讨论整体治疗方案,以确保患儿生命安全,并最终敲定了为凡凡施行腹腔镜下的“十二指肠-十二指肠菱形吻合术”。

手术当天,在麻醉二科雷立华主任医师、第二手术室护士的通力配合下,徐迪教授与何少华主任医师仅耗时一小时就完成了手术,术中几乎没有出血。随后凡凡被转入NICU,经过呼吸机辅助呼吸、抗感染、肠外肠内营养支持等治疗,凡凡逐步恢复了健康。临近春节,为了让在重症监护室的凡凡不觉得孤单,NICU团队通过袋鼠式护理,提供宝宝所需的温暖和安全感,并准备了虎年包包和春节贺卡。朱慧主任医师团队用精心的医疗照护和细心的人文关怀,为凡凡和家人送上虎年健康祝福,目前已康复出院。

▲袋鼠式护理


胎儿有先天性疾病

家长不要轻言放弃

目前我院儿外科已常规开展机器人手术,是全省开展儿外科腹腔镜手术及机器人手术病种数量最多、种类最全的科室。

而之所以没有选择常规开展的机器人手术,徐迪表示,“相比机器人手术,腹腔镜手术更适合本例日龄小,低体重的早产患儿。”得益于我院MDT团队的综合诊疗优势,多种手术方式均可灵活切换,通过开展多学科联合诊疗,对围术期各项环节做充分准备,为患儿提供更加优化、精准、安全的治疗方案,让他们得以早日康复。

徐迪同时提醒家长,随着技术的不断成熟进步,胎儿的许多先天性疾病已经可以在出生后手术解决,且远期效果良好,家长们不要轻言放弃。



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